Dans notre quête constante d’une société en meilleure santé, il devient impératif d’identifier les bloquants pour véritablement améliorer les services de santé au Québec.
Nous sommes tous d’accord qu’il faut améliorer le système de santé. Le succès repose sur de nombreux éléments, et il est clair qu’il n’y a pas de solution unique. Parmi ces éléments, un enjeu majeur se distingue selon nous : la résolution du problème structurel des soins aux aînés, en particulier la gestion des listes d’attente en CHSLD.
Cette problématique exerce des influences significatives sur l’intégralité du réseau de la santé et des services sociaux (RSSS), impactant les trajectoires de soins.
LE CONTEXTE ET L’IMPACT SUR LE RÉSEAU DE LA SANTÉ
La liste d’attente en CHSLD a des impacts importants dans le RSSS.
Par exemple, les usagers ne requérant plus de soins en centre hospitalier (NSA) augmentent les délais aux urgences.
La liste d’attente en CHSLD avec son impact sur les NSA se répercute ensuite sur la durée moyenne de séjour sur civière et le taux d’occupation des civières. La prolongation de la liste d’attente en CHSLD a des conséquences directes sur la durée moyenne de séjour sur civière, créant une pression supplémentaire sur les services d’urgence.
Les patients, en attente d’une place en établissement de soins de longue durée, demeurent plus longtemps sur des civières, compromettant non seulement leur confort, mais également la capacité du système à répondre rapidement aux besoins des autres patients.
L’occupation des lits en centre hospitalier a un impact direct sur les plateaux techniques. Donc, le nombre total de patients en attente de chirurgie est également impacté, car les lits occupés par des patients en attente de placement en CHSLD ne sont pas disponibles pour d’autres interventions médicales programmées.
Résoudre le problème structurel des soins aux aînés, en agissant sur la liste d’attente en CHSLD, ne contribuera pas seulement à améliorer la vie de nos aînés, mais également à optimiser l’efficacité globale du système de santé, réduisant ainsi la durée de séjour sur civière, le taux d’occupation des civières et le nombre total de patients en attente d’une chirurgie.
DES DONNÉES RÉVÉLATRICES
Les données sur le RSSS dévoilent une situation préoccupante. En 2022, avec un total de 40 109 lits d’hébergement permanents disponibles, 2 829 personnes étaient en attente d’un lit.
L’âge moyen des bâtiments était de 43 ans, avec 22% présentant un indice d’état de D ou E, limitant la dispensation de soins. Un besoin identifié de 20 264 lits supplémentaires avant 2030 souligne l’urgence d’agir.
CONSTRUIRE AUTREMENT
Medifice a donc commandé une étude sur les projections démographiques à Aviseo Conseil, qui a confirmé les données du RSSS à l’effet que la construction d’environ 2500 lits étaient nécessaire annuellement.
Ensuite, Medifice a demandé une analyse des coûts totaux entre le modèle de construction traditionnelle et une construction par le privé. La firme Accuracy a confirmé que la méthode traditionnelle était 39 % plus coûteuse.
Le rapport d’Accuracy indique aussi qu’à long terme, le modèle privé restait également plus avantageux de 21%.
Medifice a ensuite demandé à l’économiste Pierre Fortin d’élaborer un rapport basé sur les projections démographiques et les estimations financières d’Aviseo Conseil et Accuracy International.
Cette étude indépendante confirme une augmentation significative des besoins liés à la population vieillissante, notamment une croissance prévue de 50 % des personnes de 85 ans et plus d’ici 2030.
Le déficit en lits et le besoin de modernisation des installations existantes constituent le cœur de la problématique. Nous souhaitons ainsi participer à l’effort de mobilisation du gouvernement du Québec pour répondre à ce besoin en infrastructures en proposant des solutions réalistes et à valeur ajoutée pour l’État et la population.
Actuellement, le gouvernement assume le rôle de propriétaire et d’opérateur de ces installations. Cependant, une proposition novatrice émerge, suggérant un modèle privé où des entreprises partenaires prennent en charge la construction, le financement et l’exploitation des bâtiments, ou le gouvernement peut dispenser les soins.
LES COÛTS ACTUELS
Malgré la construction de nouvelles Maisons des aînés (MDA) entre 2022 et aujourd’hui, la liste d’attente persiste, avec plus de 4 000 personnes en attente d’un lit en janvier 2024. Les délais s’allongent, car il est difficile pour le gouvernement de livrer 1 000 lits annuellement, bien en deçà des 2 500 nécessaires.
Les coûts totaux des projets pour les MDA en 2024 sont estimés à plus de 1 million de dollars par lit, ce qui rend difficile l’ajout massif de lits supplémentaires, comme le nécessite le RSSS.
LE MODÈLE PROPOSÉ
Medifice s’appuie sur une expertise éprouvée, ayant déjà livré plus de 1 200 lits en CHSLD et MDA. Les projets d’hébergement sont d’autant plus agiles à réaliser par le privé. Ce qui simplifierait la conception, accélèrerait leur mise en œuvre et faciliterait leur reproduction dans un environnement agile.
Le modèle d’affaires utilisé offre une approche basée sur le concept de Conception, Construction, Financement et Maintien de l’actif (CCFM) pour répondre à la crise des places en CHSLD.
En intégrant une conception optimisée, le transfert des risques lors de la construction, une structure de financement et une gestion durable des infrastructures, ce modèle offre une alternative pour soulager la liste d’attente en CHSLD.
Ces deux opportunités, axées sur l’efficacité, l’agilité et la réduction des coûts, se présentent comme des réponses aux défis actuels du système de santé, offrant une solution intégrée pour une meilleure qualité de vie des personnes âgées.
Il serait possible de renverser la tendance des tableaux de bord du MSSS. La rapidité des mises en chantier successives assurerait ainsi une réponse efficace aux besoins croissants de la population vieillissante.
CONCLUSION
En somme, la résolution du problème structurel des soins aux aînés, notamment la liste d’attente en CHSLD, représente une condition indispensable pour le succès de notre réseau de la santé. Il est important de reconnaître l’interconnexion entre l’attente d’une place en CHSLD et l’état global du RSSS.
Les données gouvernementales mettent en lumière une nécessité pressante d’intervention, et la fenêtre d’opportunité actuelle offre effectivement une voie prometteuse.
Cependant, il est crucial de réaffirmer que la réussite ne repose pas uniquement sur une seule solution.
Il est important que les décideurs du réseau de la santé et des services sociaux saisissent cette opportunité pour assurer un avenir plus sain et plus efficient pour nos aînés et l’ensemble de la population.
Pensez-vous que cette approche représente l’une des voies à suivre pour résoudre efficacement la crise des soins ?
Medifice est prêt à jouer un rôle crucial dans cette solution. Avec notre expertise dans la livraison de projets d’hébergement en série et notre modèle d’affaires, nous sommes prêts à contribuer efficacement, et ce, rapidement pour le bien-être de nos aînés et de la société.